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BD血常規管367525壁見細沙狀顆粒卻不是冷凝集,其原因是?

發布時間:2021-11-22      點擊次數:26
  BD血常規管367525含有EDTA的二鉀鹽或三鉀鹽,其中二鉀鹽呈霧狀均勻噴涂于管壁。該管主要用于血細胞學檢測如血象,血紅蛋白,糖化血紅蛋白,環胞素,紅細胞葉酸及輸血前檢測(血型、抗體篩查、交叉配型)。
  BD血常規管367525案例分析:
  血常規管壁出現細沙樣顆粒的形成與多發性骨髓瘤有關嗎?
  我的看法是:多發性骨髓患者球蛋白異常升高,推測是由于異常增多的球蛋白中和了一部分紅細胞表面的負電荷使紅細胞發生了聚集,加上過多球蛋白使血液粘度增加,故在短時間內發現了相互粘附的紅細胞在血常規管壁的緩慢下降,進而形成了跟冷凝集類似的掛壁現象,血涂片紅細胞呈現緡錢狀排列證實了紅細胞間的相互粘附。
  那么除了多發性骨髓瘤的患者血常規管壁呈現細沙樣顆粒掛壁,其他球蛋白升高也會形成嗎?
  其實這與多發性骨髓瘤沒有太大關系,主要是球蛋白的升高,當球蛋白升高到一定程度的時候就會出現血常規管壁細沙樣顆粒掛壁現象,而且細沙樣顆粒掛壁的明顯程度跟球蛋白的含量呈正相關,球蛋白含量越高,形成的細沙樣顆粒掛壁越明顯,并且這種細沙樣顆粒掛壁現象形成與冷凝集有明顯的不同在于球蛋白異常導致的細沙樣顆粒掛壁放置時間較長后掛壁現象會消失。
  球蛋白異常導致的血常規管壁見細沙樣顆粒會影響血常規的檢測結果嗎?
  我的看法是不會,因為球蛋白升高導致的血細胞粘附并未實質性的導致血細胞的凝集,當血常規分析儀吸取一定量血液進入儀器時,在鞘液的作用下,聚集的血細胞會因為鞘液的作用分開,并不會影響血常規的檢測,也不需要特殊處理。
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